心梗支架一年半后停服阿司匹林，心梗前吃阿司匹林肠溶片可以吗

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阿司匹林因其明确的抗血小板聚集作用，目前临床上广泛用于心脑血管疾病的防治中，其有效性和安全性相对较好。心肌梗死的人群是由于冠状动脉急性闭塞引起的持续性心肌缺血缺氧，是我们临床上的危急重症，急性期需要积极的溶栓或支架治疗，而对于心肌梗死后的人群来说，我们建议大家如无禁忌症，应长期使用阿司匹林（75～150mg每天），能明显的降低心肌梗死等心脑血管疾病的再发风险。目前临床上使用最广泛的是阿司匹林肠溶片，由于肠溶片有耐酸不耐碱的外壳，我们建议大家空腹服用，服用时要注意监测有无消化道、皮肤粘膜等部位的出血和其他的不良反应。对阿司匹林过敏、有活动性消化道出血、出血体质、严重肝肾功能衰竭等人群不宜使用。对阿司匹林不能耐受和有使用禁忌的人群可根据病情选择氯吡格雷、替格瑞洛等替代药品。急性心肌梗死一经发现即需要积极处理，根据具体情况选择药物溶栓、支架介入术等。心肌梗死患者除需长期坚持使用阿司匹林，还需要长期服用他汀类调脂药，根据病情使用ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂等。使用过程中要注意监测药物不良反应，定期复查血糖、血脂、血压等是否达标，对已有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，更应积极治疗基础病。同时心梗的病人在生活中还需要注意饮食（宜清淡，避免吃得过油、过甜和辛辣刺激），戒烟限酒，要适当运动，注意控制体重，同时要保持良好的心态和规律的作息。心肌梗死需要正规就医治疗，在医生指导下正规使用药物，配合生活方式的改善，方能事半功倍，切不可偏听偏信，以免贻误病情。

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