急性心肌梗死能引起胸痛吗，怎么确定是不是急性心肌梗死

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急性心肌梗死是临床上的急危重症，起病常急骤，处理不及时可导致心律失常、心力衰竭的发生，严重时甚至引起休克、猝死的发生，需要我们打起十二分的精神来对待。急性心肌梗死常以剧烈胸痛为表现，但引起胸痛的疾病很多，并不是所有的胸痛都是心肌梗死，我们要注意识别，及时送医处理，方能达到稳定病情，减少并发症的发生。

心肌梗死是冠状动脉发生急性持续性闭塞而引起的心肌缺血、缺氧和坏死，临床上常表现为心前区/胸骨后压榨性、窒息性疼痛，并可伴有大汗、胸闷、气紧、烦躁不安、恐惧、濒死感和肩背部放射痛，疼痛持续时间长，休息或含服硝酸甘油后症状不能缓解或缓解不大。部分患者疼痛部位可不典型，易被误诊，可以咽喉部、下颌部、上腹部、牙齿等部位疼痛为表现。极少数老年人或糖尿病患者，疼痛症状可不明显，已被忽略而耽误救治时间。

心肌梗死患者常有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，心绞痛症状可较前频繁发作，起病前常有暴饮暴食、过度饮酒、剧烈运动、过度劳累、便秘、突然受凉等诱发因素，极少数患者可由冠状动脉粥样硬化斑块、血小板形成而引起血管急性堵塞，可无明确诱发或危险因素。我们要注意识别，特别是对于有基础疾病的患者，在突发持续性胸痛时，更应警惕急性心肌梗死可能。

急性心肌梗死发生时，我们要嘱患者平卧休息，并立即呼叫120转入医院处置。在医院后要及时完善心电图、心肌损伤标记物等检查，并注意动态监测，诊断一旦确立，可积极行药物溶栓治疗，有条件的医院可急诊行经皮冠状动脉介入术（急诊PCI），安置支架，以迅速扩张闭塞的血管，减少心肌缺血、缺氧和坏死的发生。希望大家正确认识心肌梗死，心肌梗死并不可怕，积极正规诊治很关键。

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