鼻窦炎要注意的事项，鼻窦炎要注意些什么

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鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病，也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。本病一般分为急性和慢性2类，其原因很多，较复杂。急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致；慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。另外，游泳时污水进入鼻窦，邻近器官感染扩散，鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流，以及外伤等均可引起鼻窦炎。 (1)临床表现 头痛：急性鼻窦炎所引起的头痛较重，可位于额部、面部或枕后部。低头、用力、咳嗽时头痛加重。发病后数日，由于鼻窦开口4处粘膜肿胀减轻，鼻窦内分泌物得以排出，于是头痛有所缓解。慢性鼻窦炎头痛不明显，一般仅表现头部沉重、压迫感。 鼻塞：急性鼻窦炎患者常有较重的鼻塞，擤去鼻涕后，鼻通气可暂时改善，但不久又觉鼻阻。慢性鼻窦炎患者也可有鼻阻感，如伴有鼻中隔偏听偏曲或鼻甲肥大，则鼻阻加重。 鼻涕：鼻窦炎患者常诉鼻涕较多，有些可向前擤出；有些向后鼻孔流入鼻咽部，导致病人常诉“痰多”。 嗅觉障碍：部分患者可有嗅觉减退或缺失。这一症状大多为暂时性。但鼻窦炎合并萎缩性鼻炎者，嗅觉障碍多不易恢复。 鼻道积脓：鼻道积脓是鼻窦炎的重要体征之一。因各个鼻窦开口位置不同，积脓位置也有差异。额窦、上颌窦以及前组筛窦均开口于中鼻道。后组筛窦开口于上鼻道，而蝶窦开口于蝶筛隐窝。所以根据脓液所在位置，对诊断某一鼻窦发炎有一定价值。如检查未发现脓液，还须行体位引流或多次反复检查。 (2)理化检查 X线鼻窦摄片：急性鼻窦炎时，鼻窦粘膜显示增厚。如有分泌物滞留，则可见窦腔密度增高。慢性鼻窦炎时显示鼻窦模糊、混浊、密度增高。有时、可见液平面或息肉阴影。 (3)治疗 西医治疗 滴鼻：使用血管收缩剂滴鼻，每日3次。 上颌窦穿刺冲洗：用于上颌窦炎。一般宜在急性炎症基本控制后及慢性上颌窦炎的情况下施行。 正负压置换疗法：仅用于亚急性及慢性鼻窦炎患者。急性鼻窦炎禁用此法。 很多鼻窦感染与变态反应有一定关系，在有其因素存在时，应进行针对性治疗。 对于急性鼻窦炎者，应及时、足量使用抗菌素及磺胺类药，控制感染，避免并发症的发生。 手术：慢性鼻窦炎经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。 中医治疗 单验方 ①苍耳子、辛荑花、玄参各9克，白芷、酒黄芩各5克，细辛、甘草、薄荷各3克。上药共入罐中，加入清水武火煎。患者坐于煎药处，对准药罐，使药气随呼吸进入鼻腔。煎成后澄清温服。每日服3次。 ②牛黄、麝香各0.5克，菊花心、雄黄各1.5克，鹅不食草15克，冰片少许。将鹅不食草、菊花轧心成极细面，然后用乳钵将众药研细调匀，装入磁瓶封严备用，用时蘸药少许搐鼻，每日3－4次。 针灸：取颅会、迎香、上星穴，悬灸至患者自觉热，皮肤潮红为度，隔日1次。 外治法：用滴鼻灵滴鼻，每日3－4次。 理疗：理疗对促进炎症消退，改善局部循环有一定作用。 (4)护理及预防 禁食辛辣刺激性食物，戒除烟酒。锻炼身体，增强体质、预防伤风感冒，减少急性鼻窦炎的发生，防止转化成慢性鼻窦炎。注意口腔卫生，积极治疗邻近病灶，如慢性扁桃体炎等，矫治鼻腔畸形。

慢性鼻窦炎是由急性鼻窦炎日久失治转变而成的慢性炎症，又称慢性化脓性鼻窦炎，祖国医学称“鼻渊”。 传统医学治宜清风泄热，芳香通窍，对不耐受手术者疗效甚佳。 1：非药物疗法 品名：松花粉50克 用法：洗净焙干，研为极细末，每用食指蘸药分少许，置患鼻孔处嗅吸，日3次，1个月为1疗程。 疗效：施治1疗程，无不取效。 2：品名：老刀豆60克 服法：放瓦片上焙干，研成细末，每取10克，加低度酒冲服，日3次。 疗效：轻者用药1天，重病3天可愈。 3：中西结合疗法 中药处方：辛夷15克，黄芩、川芎各12克，木通、白芷各9克，白芍6克，葛根、升麻、炙甘草各3克。 服法：日1剂，水煎2次，取液混合，分3次服。 西药处方：常规滴用收缩，消炎剂，日2次 疗效：联合用药1个月，有效率达94.5％

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