40岁高血压可以吃阿司匹林吗，四十岁高血压能吃阿司匹林

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谢邀，根据题主的意思是想通过服用阿司匹林来预防脑卒中，不知是否是这个意思？

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首先，经过大量的国内外临床研究证实，抗血小板聚集药物阿司匹林是预防脑卒中的有效药物，它使急性缺血性脑卒中的病死率、复发率显著下降。除非有阿司匹林禁忌症如胃肠道急性溃疡、出血和对该药过敏外，一般不用其他抗血小板聚集药物代替阿司匹林。然而，阿司匹林在我国心脑血管患者中预防使用率仅为14%。因此在缺血性脑卒中的预防及治疗中应规范应用阿司匹林，以使更多的患者获益。

其次，有大规模的临床试验研究证据表明用阿司匹林进行二级预防的有效剂量为75~150mg/g，且需要长期服用。如果每天的治疗剂量低于75mg。对于大多数人来说不能达到有效的抗血小板聚集、预防血栓的目的；而每日超过150mg，不但不能增加其预防血栓的作用，反而会增加其毒副作用。目前阿司匹林还没有对服药时间进行对比研究，早晨或是晚间服用都可以，最好空腹服用，但前提是选用好的药物。另外，阿司匹林在服药期间不能随便吃吃停停，因为近年来国外的研究显示，脑卒中的存活者如果中断使用阿司匹林，在1个月内缺血性脑卒中的复发危险将会增加3倍以上，停药一周更应引起注意。

好了，说完阿司匹林在预防脑卒中方面的作用和一些注意事项。回归题主的问题，阿司匹林适合四十岁左右的人服用吗？对于这个问题小编的建议是不能随便服用，最好咨询医生或药师。但做过造影确诊冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周血管疾病、做过支架和心脏搭桥手术已经确诊心血管病的人，如果没有禁忌都应该阿司匹林。

那四十岁没有上述的症状是不是适合服用呢？其实对于这个问题我国有关专家已经达成了初步共识。只建议以下情况服用阿司匹林：

(1)患有高血压但血压控制在150/90 mmHg以下，同时有下列情况之一者，可应用阿司匹林进行一级预防：①年龄在50岁以上；②具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；③糖尿病。

　　(2)40岁以上的2型糖尿病患者，合并以下有心血管危险因素者：①有早发冠心病家族史(直系亲属男<55岁、女<65岁发病史)，②吸烟，③高血压，④超重与肥胖，尤其腹型肥胖，⑤白蛋白尿，⑥血脂异常者。

　　(3)10年缺血性心血管病风险／>10％的人群或合并下述三项及以上危险因素者：①血脂紊乱，②吸烟，③肥胖，④>50岁，⑤早发心血管病家族史。

　　最后，记住阿司匹林是一种药，可导致出血等严重副作用。并不是所有40岁以上的人都需要服用阿司匹林，有严格的用药指征。需要根据风险与获益评估才能确定是否需要服用阿司匹林。望题主慎用，但是如果确实适合服用，也不用有什么犹豫，阿司匹林还是具有良好的预防脑卒中的作用，但需在医生的指导下服用，切勿自己购买服用。

参考文献：《脑卒中百问》王陇德主编。

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