问诊的内容有几项，总结问诊方法及流程

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以下就是我们要分享的内容：

大家好，小活来为大家解答以上问题。问诊内容及步骤，问诊内容很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、 首先问一般事项：包括姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻、籍贯、现单位、现住址等。询问并记录一般项目，可以加强医患联系，对患者进行随访，对患者的诊治负责。同时也可以作为诊断疾病的参考。

2、 问他结婚了吗？如果女性已婚，可以知道自己是否怀孕，是否有妊娠疾病，是否有生育史。询问你的籍贯和住址，了解地方病。这些都是诊断和治疗的重要参考资料。

3、 其次，主诉：是患者就诊时对最明显或最痛苦的主要症状及其持续时间的陈述。主诉通常是患者就诊的主要原因，也是疾病的主要矛盾。准确的主诉可以帮助医生判断疾病的大致类别，具有重要的诊断价值。

4、 当主诉在不同时间包括几个症状时，应按照症状的顺序排列。一般主诉只能包含一个或两个或三个症状，不能太多。记录主诉时，用词要准确、简洁、清晰，不能复杂、笼统、含糊；不能用疾病的正式名称作为主诉。

5、 那么，目前的病史包括：从发病开始(主诉中提到的疾病)到就医时的疾病演变、诊断和治疗的全过程，以及就医时的所有自觉症状。

6、 发病：询问发病的环境和时间，是否有明显的诱因或诱因，是否有传染病接触史，发病的先后顺序，疾病的最初症状及其部位、性质、持续时间和程度。

7、 病情演变：按时间顺序询问病情从发病到治疗的发展变化的主要信息，症状的性质、部位、程度是否有明显变化，变化是否有规律，影响变化的原因或诱因是否存在，病情演变是否有规律。

8、 诊疗过程：需要询问从发病开始到开始治疗的整个过程中所做的诊疗。发病初期去哪里看病？你做过什么样的测试？测试结果如何？待遇如何？吃什么药，剂量，用法，时间，效果？是否有其他不良反应等。

9、 最后，既往史包括过去的健康状况，患过什么重大疾病，有没有患过传染病。任何药物或其他过敏史。过去的健康和疾病往往与当前的疾病有关，可以作为诊断现有疾病的参考。

10、 生活史包括患者的生活习惯、经历、饮食习惯、作息等。你要问清楚出生地、居住地、长期居住地区，特别是地方病或传染病流行的地区。并询问他们的生活习惯，饮食习惯，是否有烟酒等其他爱好。

11、 女性应询问月经和生育史。

12、 家族病史是指患者直系亲属或旁系亲属的患病情况，是否有传染性疾病或遗传性疾病。很多传染病的发生都与生活密切接触有关，比如肺结核。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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