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主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的食物。正确的做法应该是平衡膳食，在总热量控制的前提下，做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全，以便获得均衡营养，可以食用升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果，蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。
主食作为糖尿病人全天能量的主要来源，如果不吃或者少吃是很容易导致碳水化合物摄入不足的，脂肪、蛋白质摄入过量，体内物质的代谢发生紊乱，结果不仅血糖控制不好，还会出现忽高忽低不稳定的现象，还会使血压、血脂增高，肝、肾负担加重，从而就会导致冠心病、坏疽、肾衰、双目失明等并发症出现。
主食量的多少是需要因人而异的，应多动多吃，少动少吃。在一般情况下200至300克每天，特殊情况150至400克每天。糖尿病人一餐在进食土豆、藕、南瓜、水果等含碳水化合物多的食物时，主食量应该相应减少，以控制总量的平衡。
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