脂溢性皮炎是怎样形成的，脂溢性皮炎是怎样复发的

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是因为你毛囊内油脂垃圾过多长时间堵塞，在人体恒温37°的情况下滋生了大量的头螨，这种头螨就是靠吞噬毛囊内部的油脂垃圾而存活，然后把代谢物排放在头皮表面，从而形成真菌层，这种真菌层具有一定的腐蚀性，它会释放出解消素，在解消素中有一种溶解酶的物质，他会腐蚀我们的毛囊，使我们的毛囊发炎，引起一粒粒的红点。

你这样是不行的，你头皮油跟你长期熬夜、玩电脑、喝咖啡、吃辛辣食物都是有直接关系的，它会使我们身体内部分泌出过多的雄性激素，而这种雄性激素有一种衍生物叫DHT，它是一种毒性物质，他会随着血液循环到达头顶，从而刺激毛囊，刺激皮脂腺，使皮脂腺失衡分泌出过多的油脂，而且它还会刺激我们的头皮使这些红点形成一粒粒的痘痘，这些痘痘会慢慢的成熟破裂，流出黄水，黄水流到哪里哪里还会再长，它是具有一定的传染性的，当黄水流干，头皮表面会结痂，痂脱落以后会形成疤痕，就不会在长头发了，因为他没有毛囊了。

你看你后面就有一块没有头发的，他就是因为你以前头皮发炎而留下的疤痕，这上面就不会再长头发了。我刚才检查的时候，发现你头皮上面和两侧还有好多红点，这些都是潜伏期的痘痘，如果你不去管它，他就会随着你熬夜、玩电脑、喝咖啡、吃辛辣食物而形成痘痘，慢慢落下疤痕。你这个挺严重的！

什么是脂溢性脱发？

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脂溢性脱发是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种常见于青壮年的脱发性疾病，又称为早秃、男性型脱发、雄性脱发、弥漫性脱发、普通性脱发、遗传脱发等。常伴有头屑增多、头发油腻、头皮瘙痒多油、头发逐渐脱落。外在形象的改变，往往在心理上造成较大的负担，容易产生自卑的心理。

脂溢性脱发的临床表现及发展过程

脂溢性脱发的临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此；有时还伴有头皮瘙痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，但头部四周的头发却不怎么掉。

症状严重者脱发区变得油光发亮，剩余的头发变得细软枯黄。发友一般从二十多岁开始就出现持续性的脱发，严重者到三十多岁，一般到四十多岁就基本脱光，严重影响面容。从开始表现出脱发现象到最严重的脱发，整个过程快则3-5年，有的整个进程长达20年以上。开始时每天可见许多头发落在枕巾和发梳上，到后来只要轻轻一拔就可以拔下一大把，洗头时满脸盆都是脱发，浴室的出水口铺满厚厚一层的脱发，叫人心疼万分，又不胜惶恐。

脂溢性脱发的分类

1、急性脂溢性脱发

头皮油质增多、 痒，有头屑或丘疹，毛发在短时间内成撮脱落甚至全部脱光，头皮可有小丘疹，多发生在青春期，以男性较多见，治愈后易复发。

2、慢性脂溢性脱发

头皮油腻发亮，呈涂油状，有大量灰白色糠皮状头屑，头发干燥，缺乏光泽，瘙痒较重，男性头发从前额两侧及头顶部慢慢脱落，几年或十几年 后形成秃顶，但不易形成全秃，本病多发于青壮年男女，以男性多见，而女性则是表现为头发稀少干枯，毛发也是慢慢的、散在的脱落，露出头皮，但很少有形成秃顶的可能。

脂溢性脱发的原因

1、遗传。专家介绍脂溢性脱发不仅要看父母，还要看双方的家族，如叔、伯、舅舅等。如脂溢性脱发发生在女方，症状比男性轻，所以有时病发生在母亲一方症状可能不太明显，而在舅舅会更明显些。但脱发女性比脱发男性携带更多的易感基因。

2、雄激素的作用。针对男性假两性病人的研究发现，如有男性激素合成和活动基因的缺陷，就不会出现男性型脱发的现象。男性型脱发的发友往往由于雄激素在局部组织中代谢异常，通过5α还原酶的作用使活性低的睾酮转化为活性高的二氢睾酮(DHT)，而DHT与雄激素受体有很强的亲和力，可与雄激素受体结合而进入细胞核起作用，使毛囊过早成熟，生长期缩短而提前进入休止期，毛囊渐变小，毛发变得细短，进而脱发。

3、年龄。专家介绍，男性脂溢性脱发必定是在青春发育期后才发生。如果你也是在这个年龄段的话，那么就要注意从上面的原因做起预防男性脂溢性脱发了。

多喝豆浆多吃豆制品可以改善脂溢性脱发吗？

是的，国内国外都有相关研究，证实大豆中的大豆异黄酮可以在协助治疗脂溢性脱发、预防脱发、加速头发生长、延长头发声明周期、推迟头发掉落时间。

遵医嘱适量补充，可以加速生发，同时还兼有许多意想不到的好处。

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大豆异黄酮防脱发加速生发

早起一碗豆浆，偷闲冲杯绿茶，中国人沿袭千年的传统饮食文化定有它的道理。美国科学家最新研究显示，大豆产生的大豆异黄酮可以降低DHT（一种导致脱发的毛囊毒素）浓度，有效阻止前列腺癌发生和男性秃顶、女性头顶稀疏。

科学家在科罗拉多州立大学、杨百翰大学和辛辛那提儿童医院的研究发现：食用的大豆在进入小肠被消化的过程中产生一种小分子代谢产物雌马酚（一种植物雌激素），正是DHT的天然而强有力的阻断剂。

这项研究已经得到诸多实验的佐证，并且，从亚洲人食用黄豆的历史来看，豆浆、豆腐、豆皮、豆渣、豆花本来就是老百姓日常生活的一部份，所以我们不须担心黄豆食用的安全性。养成适量摄取黄豆食物的习惯，不但可以防脱生发，还可以当作保健饮食的基础呢！

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大豆异黄酮与脱发的关系

就脂溢性脱发来说，有些人会认为，女性比男性幸运，因为女性有脱发的机率比较低（2016年最新数据，中国男性脱发比例21.3%，女性6%），女性脱发更少的原因，就是与雌激素有关，大豆异黄酮含有充足的植物雌激素，是对抗雄秃顶的先锋部队。

雌激素除了维持女性的生理功能和增加“女人味儿”以外，对毛发也有着特殊的影响：

● 减少体毛的数量、促进头发的生长

● 抑制DHT，减少脱发

● 延长头发的生长期

只要体内有一般浓度的雌激素，就可以减少DHT荷尔蒙对头发的伤害，也不会让女性朋友在年轻时就出现女性脂溢性脱发（雄脱)的情况。如果妳雌激素偏低，就要通过补充大豆异黄酮使体内雌激素恢复到正常水平，且大豆异黄酮是天然植物雌激素，比药物雌激素安全。

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大豆异黄酮的十大健康功效

大豆异黄酮是目前国际上唯一安全有效的天然植物雌激素，它的这十大功效相信一定有你需要的：

改善皮肤质量 | 可使女性皮肤光润、细腻、柔滑、富有弹性

抗衰老 | 长期补充大豆异黄酮可防止女性卵巢功能过早衰退，从而推迟更年期到来的时间，达到延缓衰老的作用

改善经期不适 | 雌激素分泌不均导致经期不适，大豆异黄酮的双向调节作用，可使雌激素水平正常，改善经期不适的状况

缓解更年期不适 | 大豆异黄酮因具有类雌激素的作用，可调节雌激素水平，从而缓解更年期的许多症状

提前防止骨质疏松 | 雌激素分泌水平的降低，容易造成骨质流失，及时地补充大豆异黄酮，可有效地防止骨质疏松的发生

提前防止阿尔茨海默病（老年痴呆）| 补充大豆异黄酮，可以降低血液浓度和防止特定类型的蛋白质在大脑中沉积，达到提前防止老年性痴呆

提前防止心血管疾病 | 大豆异黄酮可防止动脉粥样硬化的形成，提前防止心血管疾病的发生

防乳腺癌 | 大豆异黄酮能与雌激素受体相结合，从而降低雌激素的活性，减少女性因雌激素水平高而患乳腺癌的危险性

改善产后精神状态 | 大豆异黄酮可及时补充激素的缺乏，能够提前防止产后抑郁症的发生

性生活质量 | 大豆异黄酮的类雌激素作用，可滋润女性重要的靶器官——阴道，使女性阴道肌肉弹性增强，从而提高性生活质量

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哪些人应该补充大豆异黄酮

雌激素不但能够决定女性青春的发育程度，而且能够决定女性青春魅力的保持程度。因而西方科学家认为，如果从30岁开始补充大豆异黄酮，女人的青春起码可以延长到40岁。

青春期，体内雌激素含量为一生中最高点，表现为皮肤光滑、细腻，体态丰满，青春亮丽。30岁以后，雌激素开始下降，至45岁时，剧降至青春期的15%左右，出现皮肤老化、腰酸腿痛、失眠、体形发胖等现象，标志着女性开始衰老。

雌激素下降导致女性衰老主要包括五个方面：

容颜的衰老：如皮肤松弛、粗糙，皱纹、色斑增多

女性性征的退化：如乳房失去弹性，体形发胖，外阴、阴道上皮变薄，阴道壁的伸缩性变小，阴道分泌物减少

身心的衰老：如腰酸腿痛，失眠，精力不济，脾气坏，骨流失加剧

45岁以后，进入更年期，潮红潮热、肌肉关节痛、失眠、烦躁现象出现

夜间盗汗、心悸、失眠，或是紧张、焦虑等情绪，这时体内的DHT荷尔蒙也终于有机可乘，逐渐侵袭毛囊，让毛囊慢慢萎缩，这也是我们会觉得妈妈头发随着年纪而越来越少的原因

这些现象表面看来是头发、皮肤、体型、情绪在变化，实质上都是衰老引起的，要想根本解决，必须从解决女性衰老入手。而改善这些衰老的惟一办法就是补充雌激素。

在当今欧美以及日本的女性保健领域中，对大豆异黄酮的研究和利用受到了广泛的重视，当地女性服用以大豆异黄酮为功效因子的功能性食品就像她们日常服用维生素胶囊那样普遍，而且早已成为健康时尚。

试验证实，大豆异黄酮(1soflavone)的分子结构99％与女性体内雌激素相同，具有雌激素活性，完全可以代替人体自身的雌激素发挥作用。有条件的女性应坚持长期低剂量服用，以维持人体对雌激素的需求。

另外，心血管病人群、老年性痴呆者、前列腺肥大者、骨质疏松症患者询问主治医师后也可酌情补充大豆异黄酮。

特别提醒：乳腺增生、子宫肌瘤、哺乳期、孕期女性、未成年女孩儿，不建议补充大豆异黄酮。

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怎样补充大豆异黄酮

建议有条件的发友每天一杯纯豆浆，买台豆浆机最好，睡觉前预约好，早起直接喝，温度也适宜，着急喝完了去上班也不会烫嘴，没有豆浆机的，可以在超市买磨好的豆粉自己煮，来不及煮豆浆或者懒癌患者，就多吃些豆制品，豆花豆皮豆腐等等各种。

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说，脂溢性皮炎可能与皮脂腺分泌增多、表皮屏障受损、微生物感染、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用相关，其发病是多种因素共同参与引起的一系列病理生理学改变。首先让我们来了解一下何为脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一种常见的慢性丘疹鳞屑性皮肤病。本病常累及皮脂腺丰富部位的皮肤，如面部（87.7%）、头部（70.3%）、胸部（26.8%）、下肢（2.3%）、上肢（1.3%）等。脂溢性皮炎好发于婴儿及成年人。在成年人中，脂溢性皮炎可出现炎症性和非炎症性临床表现。非炎症性仅表现为头皮轻重不等的糠样脱屑，即头皮屑；炎症性为典型红斑及油腻性脱屑，伴轻度瘙痒。由于搔抓和摩擦可继发感染，部分皮损可发展成红皮病。婴儿脂溢性皮炎好发于头部，可出现头皮的黏着鳞屑性及结痂性斑块，称摇篮帽。本病临床上易于诊断，经治疗后病情也不难控制，但倾向于复发，不易在短期内治愈。

该病确切发病机制尚不完全清楚，但在以下几个方面的研究中都取得了一定进展：皮脂腺分泌增多：

脂溢性皮炎的皮损好发于皮脂腺较多的部位，如面部、耳、头皮、躯干的上部等，但本病不是皮脂腺的疾病，皮脂过多只是导致脂溢性皮炎的因素之一。该病有3个发病高峰期，分别是3 个月以内的婴儿、青春期的青少年和40-60岁的中年人，并多见于男性。婴儿由于受从母体来的以雄激素为主的性激素的影响，皮脂腺功能活跃，皮脂排泄多。青春期则再次受到以雄激素为主的性激素的影响，皮脂腺变肥大多叶，皮脂排泄再次增多，并在40岁以内保持稳定。女性绝经期后皮脂量急剧减少，男性则在70岁以后减少。且各年龄组中，男性皮脂分泌率高于女性，故中年男性好发此病。

表皮屏障受损：

我们都知道皮肤是人体抵御外界刺激的第一道防线，其中角质层功不可没，它是防止微生物、毒性物质、氧化剂和紫外线等致病因子入侵的屏障。脂溢性皮炎的患者就存在角质层屏障和功能的损伤，屏障功能损伤可导致患者对局部刺激产生高敏感性。屏障破坏还会使头皮屑患者更易受到微生物及其毒素的影响，从而更加剧了屏障的破坏。这简直就是一种恶性循环，所以该病为慢性病，不易在短时间内治愈。

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微生物感染：

皮肤科医生从患者的皮损中培养出了一种叫做马拉色菌的真菌，当这种真菌减少时病情就会缓解。研究发现，部分马拉色菌能够分泌多种酯酶，从而能够通过分解皮脂腺产生的皮脂而在人体皮肤上生存和繁殖。马拉色菌的代谢物油酸和花生四烯酸造成角质细胞异常，引起皮肤屏障功能被破坏。这些代谢产物还可以诱导角质形成细胞产生促炎细胞因子，从而延长炎症反应。这些作用共同造成了脂溢性皮炎的症状加剧。

物理气候因素：

脂溢性皮炎常好发于温度和湿度较低时，因此秋冬好发，夏季发病减少。此外，日晒可改善 SD症状，但应用紫外线治疗皮肤病时，长时间暴露在紫外线下可出现脂溢性皮炎样的损害。

其他因素：

严重的锌缺乏（如肠病性肢端皮炎）可引起脂溢性皮炎样皮损害。脂溢性皮炎在神经系统性疾病如帕金森等和遗传性疾病如唐氏综合征等中也较常见；精神压力也会诱发或加重该病。艾滋病患者脂溢性皮炎的发病率明显增高，治疗困难，可能与其免疫功能下降有关。

问题回答：山东大学药学院 黄晓茹 审核：吴一波

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