怎么区分湿疹和水痘，怎么区分湿疹和艾滋

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湿疹和牛皮癣怎么区分？

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这对于皮肤科医生可能是很简单的一件事，但是对于患者可能会很难。但是我让你读了这篇文章后，就会做到心中有数，简简单单就能区分开来，从此成为高手。

1、先看瘙痒程度

湿疹一般是比较痒的，有渗水的湿疹，瘙痒难忍，因为湿疹是一种过敏性疾病，只要过敏，一般都会痒（药物过敏除外）。

银屑病（牛皮癣）一般是不痒的，或是瘙痒程度比较轻。这时你也许会问了，要是银屑病（牛皮癣）患者过敏了，那会怎么样？会不会很痒，会不会有银屑病一样的皮疹？恭喜你答对了，因为只要是过敏都痒，银屑病有同形反应，所以也会有银屑病一样的皮疹。这个会在下面讨论。

2、再看皮疹形态

湿疹的皮疹形态一般是丘疹、红斑、水泡、渗出、结痂、苔藓化（变厚变硬），皲裂、脱屑等。

银屑病的皮疹形态一般是丘疹、红斑、苔藓化、脱屑、脓疱、炎症浸润等。

说是好说，着实不好区分，这里有一个绝招，就是奥氏三联征(Auspitz’s sign)即银白色鳞屑易剥脱，薄膜现象和筛状出血。什么意思呢，就是说皮疹上面的白皮一抠就掉，皮掉了以后有一层透明的像塑料纸一样的薄膜，再轻轻抠一下，薄膜破了会有一点一点的出血点，像筛子一样。

这个工具就是区别湿疹与银屑病的工具。湿疹，奥氏三联征是阴性；银屑病，奥氏三联征是阳性。

有一些慢性湿疹的患者，皮疹也有白皮，但是不容易抠掉，使劲抠会抠破了，没有奥氏三联征。

还有一个就是同形反应，所谓同形反应是指皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术、日晒、预防接种或是某些皮肤病）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。有同形反应的皮肤病有银屑病、白癜风、扁平苔藓、扁平疣等。比如银屑病患者被划伤了，伤口上也会有脱皮红斑，打针的针眼也会脱皮，甚至蚊子叮的包也会脱皮，过敏了，在过敏的皮疹上也会发红脱皮，这就是同形反应，这些皮疹都变成了银屑病的皮疹。

3、再看皮疹分布特点

湿疹大多数情况下对称分布，可分散于全身各部，呈慢性过程，容易复发。银屑病一般沿发际线分布，就是头皮沿发际线一周，或是只有前额发际线一部分。

4、再看发病季节

湿疹发病没有季节规律可寻，四季均可发病。

银屑病一般春秋季发作，冬天最严重。夏天一般没问题，或是比较轻。

5、再看出汗功能

湿疹不影响出汗。

银屑病患者一般不出汗，或是出汗少。

6、观察指甲变化

湿疹如果不是长在手指上，一般不会影响指甲。甲缘湿疹可以导致指甲变形。

银屑病指甲上一般有凹坑，或是指甲变形，增厚，乍一看像是灰指甲，但是和灰指甲比较，银屑病一般十个指甲都变形，有的呈“顶针甲”，也就是指甲表面有凹坑。灰指甲一般是少数指甲发病，后来又传染给其它指甲。

7、最后看一看这两个病的分型

湿疹可分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

银屑病分为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病。

急性湿疹有渗出容易鉴别。红皮病型银屑病和脓疱型银屑病都会发热，关节型银屑病有关节疼或是指趾甲变形，也容易区分。最不好区分的是亚急性湿疹、慢性湿疹和银屑病。这时候就需要拿出重要工具了，根据前面的方法，很容易就区分出来了。

希望能帮到朋友们。有什么想法或是更先进的经验请在评论区留言。

（1）皮肤病100个常识：

牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，不仅会损害患者的外表，还会损害患者的身心健康。然而，一些牛皮癣患者误认为湿疹不治疗，久拖不治，可能会发展成关节型牛皮癣，从而增加了治疗的难度，因此，我们应该了解牛皮癣和湿疹的区别，并积极做好预防工作。

如何区分牛皮癣和湿疹？牛皮癣和湿疹的症状在发病初期有点相似。许多人认为牛皮癣是湿疹，然后久拖不治或滥用药物，使疾病更严重。如何区分银屑病和湿疹主要从三个方面：

1，看看两者的症状。牛皮癣常发生在头部、四肢、胸部、背部等部位，且复发性强，最初的症状是皮肤出现粟粒大小的血珠或针状出血点，随着病情的加重，皮疹会加重并扩散。但湿疹患者的皮肤可出现粟粒状大红丘疹、丘疹疱疹或水疱，如果严重，可出现渗液、结痂，伴有瘙痒。

2，看看两者的原因。牛皮癣要由遗传因素、感染因素、免疫系统功能障碍等原因引起，而湿疹主要由接触某些刺激性化学物质或服用某些过敏性食物或药物等因素引起。

3，观察其形态特征。牛皮癣开始于小扁豆的大丘疹，边界清楚，覆盖有一层银白色的鳞片，轻轻刮去鳞片的表面，然后露出一层发红发亮的半透明薄膜，然后刮掉薄膜，就会有小出血点。

湿疹的早期症状是红色丘疹、丘疹或小水疱，融合成一片，模棱两可，自觉痒，用手抓伤后会点状渗出物或小片糜烂，如果继发感染可发生脓疱、脓液及脓痂，长期不治疗，可以发展成亚急性或慢性湿疹，治疗难度加大。

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