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阿司匹林在以前主要用于解热镇痛,但随着研究的深入,我们发现小剂量的阿司匹林对血小板活性有着不可逆的抑制作用,能够抗血小板聚集,预防血栓形成。所以,目前阿司匹林主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中。阿司匹林的合理应用很关键,我们应在医生指导下使用,要严格掌握适应症、排出禁忌症,并注意监测和定期复查。
一、严格把握适应症和禁忌症
1、适应症主要有:①有明确的缺血性心脑血管疾病:如冠心病(心绞痛、心肌梗死等)、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作等;②有心脑血管手术史者:如支架术后、封堵术后、射频消融术后等;③虽无缺血性心脑血管疾病,但有年龄大于50岁、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、缺血性心脑血管疾病家族史中三项及以上,也可使用阿司匹林预防。
2、禁忌症主要有:①有活动性消化道出血者;②出血体质(如血友病等);③严重心、肝、肾功能不全者;④对阿司匹林及水杨酸类药物过敏者;⑤孕期最后三个月;⑥禁忌与甲氨蝶呤合用。
二、正确的服用方法
阿司匹林主要有肠溶型和普通型两种,普通型阿司匹林应餐后服用,以减少对胃粘膜的刺激作用,而肠溶型阿司匹林则建议空腹服用,睡前或晨起空腹服用均可。阿司匹林一经使用,均需坚持每天规律服药,切不可吃吃停停,阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病中的最佳剂量为每日75~100mg。
三、监测有无副作用发生
阿司匹林常见的副作用主要有:胃肠道不适、出血、过敏、肝肾功能损害等。所以我们在服药期间需监测有无恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适,皮肤黏膜、牙龈出血等副作用的发生。同时也要注意监测肝肾功能。
四、定期复查
阿司匹林服药期间需注意定期复查,以了解有无副作用发生,以及目前病情控制情况,以便医生更好的了解病情,制定更合理的方案,达到长期稳定控制病情的目的。
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