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在我们的身边,尤其是在农村和年龄比较大的患者中,经常能够听到关于脑梗死的事情。确实脑梗死是一个多发病和常见病。最近,听到有朋友说,脑梗死的罪魁祸首是肥肉吃的太多了。我想说这话的朋友,应该还是对医学有一定的了解,但是这样的说法又不是太准确。因此,在这里,张大夫和大家分享一下这方面的知识,希望能够对大家有所帮助。
首先,什么是脑梗死?
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当然,我们平时说的往往是急性脑梗死。急性脑梗死是指由于脑血管闭塞导致的局部脑组织缺血坏死、神经功能缺损性疾病,是一种常 病、多发病,约占脑卒中患者的70%。急性脑梗死致残率、致死率高,严重危害广大居民的生命健康。脑梗死发病机制十分复杂,涉及多种的因素。高血压、糖 尿病、冠心病、低密度胆固醇、颈部斑块、超重或者肥胖是所有人的危险因素,对于男性朋友而言,吸烟及饮酒还是男性患者发生急性脑卒中的独立危险因素。我想看到这么多的危险因素,您一定会说,看来得脑梗死,不仅仅是吃肥肉的事情了。确实,肥肉中含有大量的饱和脂肪酸,如果长期吃肥肉而不运动的朋友,确实容易出现血脂的异常,如果血脂异常得不到有效的治疗,确实容易导致动脉粥样硬化的产生,进而导致血栓形成和脑梗死的发生。因此,多吃肥肉,对于脑梗死而言,确实是一个危险因素。
除此之外,高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、房颤、超重或肥胖也都是脑梗死发生的危险因素。我想别的因素,大家可能都知道,在这里,张大夫想和大家强调的是:吸烟、过量饮酒以及高同型半胱氨酸血症,也是脑梗死发生的危险因素,我们决不能忽视。
吸烟可导致血黏度增高、血管痉挛及血流切应力的增高,内皮细胞的损害及血管舒张因子的减少及缩血管物质的增多,从而导致动脉粥样硬化、 缺血及血栓形成。
不同的酒精摄人量对血管的影响不同,长期大量饮酒可使血液呈高凝状态,血浆中的凝血因子浓度增高,纤维蛋白溶解酶浓度降低,促进血栓形成。
血浆同型半胱氨酸被认为是动脉硬化的独立危险因素,它可增加氧化应激、影响血管舒张、抑制抗凝因子、促 进血小板聚集从而导致脑血管动脉粥样硬化的形成。
总之,高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、房颤、超重或肥胖、吸烟、饮酒、 同型半胱氨酸、颈部斑块等是脑梗死的危险因素,我们一定要消除可控制的危险因素,如倡导戒烟、限酒,有效及时控制血压、血糖、尿酸、同型半胱氨酸,当然,控制我们的血脂水平仍然是预防和治疗急性脑梗死的关键,越来越多的临床和实验研究表明控制和消除这些危险因素可以明 显减少脑梗死的发生,改善患者预后。
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